首先，银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，通常表现为红色丘疹和鳞屑覆盖的斑块。这种疾病可能遗传，也可能由外部环境或身体状况引起。以下是一份可能的银屑病病历汇报范文，供参考。
个人病史：患者男性，年龄36岁，身高174cm，体重78kg。他在10年前首次出现皮肤问题，最初表现为红色的斑点，然后逐渐加重，并伴有瘙痒和鳞屑覆盖。在接下来的几年中，他经历了周期性恶化和缓解的症状。
家族史：他的父亲和祖父都有银屑病的病史。
诊断：通过皮肤检查和病史询问，患者被诊断为普通型银屑病。
治疗史：患者试过很多种不同的治疗方法，包括外用药物如顺尔宁等，光疗，口服药物如小剂量甲状腺素、硫唑嘌呤等。但是没有完全缓解症状的方法。
目前的症状：患者的皮肤病病情在最近三个月内有所加重，表现出更多丘疹和鳞屑。他还报告了较严重的瘙痒和不安感。
鉴于银屑病是一种复杂的疾病，治疗方法也比较复杂，我们需要结合个体情况来设计治疗方案。一般而言，治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度以及其他与银屑病相关的因素。如患者过敏力强，药物治疗时应谨慎使用；如患有其他系统性疾病，则需要针对性的治疗。
针对患者的个体情况，我们可以建议如下治疗方案：
- 局部治疗：初期主要以局部药物治疗，推荐口服药物外，针对严重脱屑、红斑较多的患者，建议使用如顺尔宁等外用类固醇及非类固醇抗炎药及角质溶解剂。避免代表外用药物，如糖皮质激素药膏的过度使用。
- 光疗：可以考虑使用紫外线B照射治疗，或者进一步使用PUVA光疗技术，大面积银屑病患者可考虑全身紫外线B照射治疗。
- 口服治疗：适合病情较为严重的患者，建议使用口服类固醇如泼尼松等及口服非类固醇抗炎药，或者使用免疫抑制药物如环孢素等，但是对药物过敏者不得使用。
最后，鼓励患者积极配合医生的治疗计划，并注意生活方式和饮食习惯，维持良好体态以及营养摄入，避免暴饮暴食等诱发或加重病情。采用长期规律的治疗，预防复发并缓解病情。
银屑病病历范文
首先，银屑病是一种常见的慢性皮肤病，通常会出现在头皮、膝盖、肘部、背部和手掌等部位。它是由于免疫系统攻击健康皮肤细胞而导致的炎症反应引起的，同时也可能涉及遗传因素。
其次，对于银屑病患者，诊断和治疗都需要长期治疗和关注。在病历中，医生需要记录每个患者的病情进程、病史、药物过敏等信息，以确保正确治疗。医生还可以通过皮肤检查、生物样本评估和全身状况评估等来确定诊断。
最后，治疗银屑病的方法包括局部治疗和系统治疗。局部治疗可能包括外用药物，例如类固醇，维生素D类似物，抗真菌药物等。而系统治疗一般是口服药物治疗，例如免疫调节剂、生物制剂、细胞毒性药物等。此外，光疗和局部复合物治疗也是可行的治疗方案。
总体来说，银屑病是一种常见的皮肤病，需要进行长期治疗和关注。在医生记录的病历中，需要细致地记录患者的病情进展、病史、药物过敏等信息，以指导后续治疗，并避免不必要的药物反应。同时，针对不同患者可以采取不同的治疗方法，选择适合的局部治疗或系统治疗，从而为患者提供更好的治疗效果。
银屑病的病历范文
银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤疾病，通常表现为皮肤出现红色斑块和覆盖厚重、银白色鳞屑。其发病原因尚不明确，但与基因、免疫系统异常以及环境因素有关。银屑病虽然无法根治，但可以通过综合治疗减轻症状并控制病情进展。
以下为一名患银屑病的病人的病历范文，供参考：
病人基本信息：
性别：女
年龄：37岁
病史：7年
主要症状：
患者皮肤出现红色斑块并且覆盖厚重、银白色鳞屑，累及皮肤多处，尤以颈部、腰背部、四肢为甚。同时伴随着局部瘙痒、灼热感以及关节疼痛等不适症状。
体格检查：
皮肤呈现多个大小不一、形态各异的红色斑块，表面呈现银白色鳞屑，质地稍硬，触之有些粗糙。神经系统、肺部和心脏等体征均无异常。
实验室检查：
血常规：白细胞计数正常
血沉：稍微偏高
C反应蛋白：轻度升高
影像学检查：
X线检查：颈椎、腰椎及四肢关节无明显异常
诊断及治疗方案：
根据患者的临床症状和体格检查结果，诊断为银屑病。针对该病情，我们采取了综合治疗的方案，包括：
1. 局部治疗：使用角质溶解剂软化后定期擦拭鳞皮，并局部涂抹外用类固醇、维A酸、D类药物等抗炎药物。
2. 全身治疗：口服免疫抑制剂依普利酮、环孢素A等药物；光疗，如紫外线B、可见光治疗以及PUVA等。
3. 中药治疗：中药药膏或口服中药。
4. 饮食调理：控制摄入动物脂肪、辛辣刺激性食物，以及增加胡萝卜素等膳食纤维和抗氧化剂的摄入。
5. 日常保健：保持情绪愉悦、积极乐观的心态；避免感染和受伤、注意保持身体卫生等。
此外，根据患者的具体病情，我们会结合实际情况对治疗方案进行调整，并进行定期随访。
以上就是本次病历范文的详细回答。银屑病是一种病程长、复发率高的慢性病，治疗周期也较长，需要患者和医生共同合作，耐心治疗。在治疗的过程中，要注意不要过分依赖药物，注意心情的调节，尤其是避免情绪波动与过度紧张。
