银屑病是一种慢性、自身免疫性炎症性皮肤病，国内外诊疗水平已经取得了显著的进展。本文从药物治疗和非药物治疗两个方面，对银屑病的治疗进展进行详细盘点。
一、药物治疗
1.口服药物
口服药物是银屑病治疗的主要手段之一。常用的口服药物包括：甲氨蝶呤、环孢素、金霉素、乙酰唑胺、特比萘芬、巴利昔单抗等。
甲氨蝶呤是治疗银屑病的常见药物，主要通过抑制DNA合成发挥作用。静脉注射或口服给药均可。但长期使用容易出现副作用，如骨髓抑制、代谢异常等。
环孢素是一种免疫抑制剂，能够抑制人T淋巴细胞活性，从而发挥治疗作用。但是该药物的副作用较多，如肝、肾功能损害、高血压等。
金霉素和乙酰唑胺等抗生素可以发挥抗炎作用，但常规应用已逐渐减少。
特比萘芬是一种与维生素D3类似的新型药物，既有维生素D3类药物的效果，又避免了维生素D3类药物的不良反应。该药物能够有效地抑制皮肤细胞增殖，缓解炎症反应，对于轻度至中度的银屑病病情疗效显著。
巴利昔单抗是一种生物制剂，可以靶皮下注射，主要通过抑制炎性介质、减弱T淋巴细胞活性从而达到治疗效果。虽然该药物效果显著，但价格较贵，不适用于大众治疗。
2.外用药物
银屑病的外用药物主要是局部涂抹的药膏，如激素类、维A酸类、维生素D类、角质软化剂等。这类药物能够缓解病情、减轻瘙痒、控制皮肤病变区域的发展。
然而，长期使用类固醇药物容易造成依赖性、产生副作用等问题。因此，激素类药膏仅能短期使用或配合其他药物一同使用。而非激素类药物较为温和，不仅能缓解病情，还不会引起依赖。
3.形态学改变剂
银屑病患者除了药物治疗外，还可以通过强制造成局部损伤，来减轻病情。这种方法被称作形态学改变剂，主要包括金刚砂、5-氨基水杨酸等。
形态学改变剂能够刺激皮肤产生新皮肤细胞，从而使病变区域上覆盖着更多的正常皮肤细胞，缓解症状。但其过程比较疼痛，不适用于全身银屑病病人，只适用于体表面积小的病灶治疗。
二、非药物治疗
银屑病患者还可以选择非药物治疗方式，如光疗法、铬盐浴、心理治疗等。
1.光疗法
光疗法是将特殊波长的紫外线照射皮肤病变区域，从而改善病情。常见的光疗法包括PUVA疗法和UVB疗法。
UVA疗法在光照前口服光敏剂，使皮肤对紫外线更敏感，从而提高疗效。但该疗法存在一定的副作用，如诱发皮肤癌、免疫压制等问题，并且这种疗法对皮肤的伤害较大。
UVB疗法相对较为温和，疗效显著，而且不会引起光毒性反应和其他副作用。
2.铬盐浴
铬盐浴是在含有铬盐的水中浸泡，借助铬离子的镇静作用达到缓解瘙痒的效果。该方法能够缓解轻度至中度的病情，并且无副作用。
3.心理治疗
银屑病患者的心理健康面临严峻挑战，因此，心理治疗也开始被广泛应用，如认知行为治疗、家庭疗法等。在心理治疗的帮助下，患者能够更好地应对病情，缓解焦虑和抑郁。
总而言之，目前银屑病的治疗水平已经取得了长足进步，各种药物、非药物治疗方法都有不同的优点和不足。临床医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的治疗方案。
银屑病治疗的进展
银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，具有高复发性和难治性的特点。由于其致病机制的复杂性和多样性，至今仍然没有根治的方法。但是近年来，在治疗银屑病的研究中，涌现出了一系列新的治疗法，包括新类型的局部和全身治疗、免疫调节治疗等。这些新进展为银屑病的临床治疗带来了新的机会和可能性。
局部治疗是银屑病常见的治疗方法之一。目前，常用的局部治疗药物包括类固醇类药物、维甲酸类药物和角质软化剂等。其中，类固醇类药物是治疗银屑病最广泛应用的药物之一。但是，长期使用类固醇类药物容易引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。因此，近年来还开发了一些相对更为安全的局部治疗药物，例如维甲酸类药物和钙调素相关蛋白抑制剂等。这些药物可以有效地控制银屑病的症状，且不会引起太多的副作用。
全身治疗是银屑病治疗的另一种方式。目前，常用的全身治疗方法包括如灰黄霉素、环孢素A、甲氨蝶呤、脉冲糖皮质激素、生物制剂等。这些药物可以调节免疫系统的功能，减轻炎症反应和缓解银屑病的症状。其中，生物制剂是治疗银屑病最近几年出现的一种新型药物，它们是通过模拟人体自身免疫机制来调节和抑制T细胞介导的炎症反应。与传统的全身治疗药物不同的是，生物制剂能够针对皮肤细胞中特定的免疫分子进行目标治疗，从而达到疗效高、副作用小的治疗效果。
免疫调节治疗是治疗银屑病的另一大方向。在银屑病的发展过程中，免疫系统出现异常激活和调节失衡，导致炎症反应和角化细胞的增殖增加，从而加剧疾病的进展。因此，研究免疫调节治疗是治疗银屑病的一个重要方向。目前，免疫调节治疗方法主要包括物理治疗、营养治疗和心理治疗等。其中，物理治疗是指利用光疗、紫外线照射等方式来调节免疫系统的功能，以减轻炎症反应和抑制角化细胞增生。营养治疗则强调合理膳食和补充必需营养素的重要性，从而帮助患者提高身体的免疫能力，缓解银屑病的症状。心理治疗则包括放松训练、认知行为疗法等多种方法，通过降低患者的焦虑和压力水平，促进其恢复和康复。
虽然目前仍没有银屑病的根治方法，但是随着医学技术的不断进步，我们已经有了更多有效的治疗手段。在临床应用中，通过选用合适的治疗方法、药物和具体的治疗方案，可以显著改善银屑病的症状和病程，提高患者生活质量，延缓并减轻疾病的后果。因此，对于银屑病的治疗，必须要根据患者个体差异和病情特点采取个体化的治疗方案，进一步提高治疗效果和疗效持久性。
银屑病治疗进展7
银屑病治疗进展
随着医学技术的不断进步，银屑病的治疗也在不断地得到改良和提高。目前，银屑病的治疗方法主要分为局部治疗和全身治疗两种类型，根据病情的严重程度和患者的具体情况，医生会根据需要选用合适的治疗方法。
一、局部治疗
局部治疗主要是指对皮损部位进行药物涂抹或光照治疗，包括以下几种方法：
1.药物类局部治疗
常用的药物有激素类、维甲酸类、呋喃类、钙调蛋白酶抑制剂等等。其中，激素类药物可迅速缓解炎症反应及瘙痒感，但使用过量或长期使用会产生一些较为严重的副作用，如皮肤萎缩、毛发脱落、感染等。维甲酸类药物可以促进皮肤角质化，加速病灶去除，但是副作用也较多，可能会引起皮肤炎症、刺激感、干燥等。而呋喃类药物的效果短期内较为显著，缺点是存在使用限制因素。钙调蛋白酶抑制剂也是常用药物，用于减轻炎症及发红现象。
2.光照治疗
光照治疗主要是利用特定波长的光线照射皮肤，促进细胞再生，达到改善银屑病的作用。现在常用的光线包括UVB、PUVA和308nm激光。UVB光线可以缓解轻至中度的银屑病，但仍然有一些患者会出现接触性皮炎、晒伤、过敏反应等副作用。PUVA疗法，是口服光敏剂让沿用38-48小时后再配合UVA光线照射，不建议长期使用，因为一些副作用如晒伤、水肿。308nm激光具有选择性地破坏异常细胞，适用于局部病灶、特别是面部、头皮、手足等处的病灶。
二、全身治疗
针对重度和广泛性的银屑病，应采用全身治疗，其中包括如下治疗方式：
1、口服药物治疗
口服药物主要是小剂量环孢素A，甲氨蝶呤、烷基化酚类等。这些药物可抑制免疫系统的功能，从而有效地控制银屑病的症状，但同样会产生一些较为严重的副作用，如肝功损伤、肾损害、贫血等，所以患者需要在医生的指导下进行用药。
2、生物制剂治疗
生物制剂是一种有针对性的治疗方式，一般适用于治疗中度至重度的银屑病患者，目前常用的生物制剂有肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、IL-12/23抑制剂等。这些生物制剂可以减弱免疫系统对身体正常细胞的攻击，从而起到治疗病变的作用。但也有一定的副作用，例如增加感染风险、导致淋巴瘤的发生等。
银屑病治疗进展还比较多，针对不同类型的患者可以选择不同的治疗方式，但无论选择哪一种治疗方式，患者都应该在医生的指导下进行，注意避免副作用的出现。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯和情绪状态，以促进病情的好转。
