银屑病是一种慢性、复发性的免疫介导性皮肤病，常见于头皮、肘部、膝盖等部位，症状包括鳞屑、红斑、瘙痒、疼痛等。目前治疗银屑病的药物主要分为口服药和外用药两种。随着医学研究的不断深入，越来越多的外用药物被开发出来，其中也包括了一些新型的银屑病外用药。那么，银屑病新药外用药是什么？它们的作用原理和临床效果如何？下面我们就来详细探讨。
一、银屑病新药外用药是什么？
目前在银屑病治疗中应用的外用药物主要包括糖皮质激素类、光敏剂类、代谢类、制角质类等。而新型外用药物则主要包括磷酸二酯酶4抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、细胞因子抑制剂、生物制剂等。
1、磷酸二酯酶4抑制剂
磷酸二酯酶4（PDE4）是一种调节炎症和细胞增殖的酶。该类药物具有较好的抗炎作用和减轻症状的疗效，临床上已经取得了良好的应用效果。目前，银屑病患者常用的磷酸二酯酶4抑制剂主要有阿帕替尼（Apremilast）和克赛路（Crisaborole）等。这些药物可以抑制炎性细胞介导的炎症反应、减少角质过多和水肿等症状，对银屑病的治疗具有较好的效果。
2、酪氨酸激酶抑制剂
酪氨酸激酶是一种蛋白酶，可以切割细胞粘附分子，并参与细胞增殖和角化过程。目前市场上最新的银屑病外用药物塔拉滨（Talabostat）即为酪氨酸激酶抑制剂。该药物能够抑制银屑病患者的炎症反应，并减轻银屑病症状。临床研究表明，该药物可改善皮肤损伤情况，降低病情复发率，对症状缓解具有一定的疗效。
3、细胞因子抑制剂
细胞因子是一类通过细胞间作用传递信息的分子，可调节免疫系统和炎症反应。目前市场上的银屑病新药外用药物中，主要以细胞因子抑制剂为主。其中较为常用的药物有阿曲库胺（Aq-Cu）和瑞妥珠单抗（Risankizumab）等。这些药物主要通过抑制部分或全部的细胞因子，从而减少炎症反应、控制角化过程，从而达到治疗银屑病的目的。
4、生物制剂
生物制剂是一种从动植物细胞、细菌或真菌等来源提取出来的活性物质。目前市场上最新的银屑病新药外用药物汉达贝格林（Handa Beglina）即为生物制剂。该药物能够抑制银屑病患者皮肤炎症反应，从而减轻银屑病症状。临床研究证实，该药物可以改善患者的症状和生活质量，对疗效评价具有重要意义。
二、新型外用药物的作用原理是什么？
目前银屑病的治疗主要是通过控制炎症和角化过程，从而减轻患者症状。而新型外用药物则主要是从不同角度和方式来控制炎症和角化反应。
1、磷酸二酯酶4抑制剂
磷酸二酯酶4抑制剂主要能够抑制银屑病患者的炎性细胞介导的炎症反应、减少角质过多和水肿等症状。主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性，从而促进细胞内cAMP的聚集，进而调节免疫失调和炎症反应。
2、酪氨酸激酶抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂主要通过抑制银屑病患者的炎症反应，并减轻银屑病症状。作用机制是通过抑制银屑病患者的酪氨酸激酶活性，从而减少细胞分裂、细胞迁移、细胞增殖等过程。同时，还可以通过拮抗炎症因子的介导作用来减轻疼痛和瘙痒等症状。
3、细胞因子抑制剂
细胞因子抑制剂主要是通过抑制部分或全部的细胞因子，从而减少炎症反应、控制角化过程，从而达到治疗银屑病的目的。作用机制主要包括下调细胞因子通过JAK/STAT信号通路传递的途径、拮抗受体活性所增强的信号放大效应等。
4、生物制剂
生物制剂主要作用于银屑病的免疫介导性炎症反应过程。通过影响细胞间的信号传递和细胞因子的分泌，可以有效抑制炎症反应、控制红斑和鳞屑等症状。
三、新型外用药物的临床效果如何？
当前，新型银屑病外用
银屑病减缓发病外用药
首先，让我们先了解一下什么是银屑病。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，它会导致红斑、鳞屑和丘疹的形成，并通常出现在手肘、膝盖、头皮、臀部和下腿等区域。虽然目前尚未发现任何能够治愈银屑病的药物，但对于许多患者来说，使用外用药物可以减轻其症状。
银屑病外用药的种类包括过氧化氢、激素类药物、维生素D3类药物、角质溶解剂等。这些药物在不同方面发挥作用，例如过氧化物可以消灭炎症实体，而激素则对减少炎症反应很有效，维生素D3类药物则有免疫调节作用。
对于银屑病而言，最常用的外用药物就是激素类药物。而且，激素类药物中的强效激素如丙酸倍氯米松乃至地塞米松等，也是较常用的治疗药物。但我们在应用氢化可的松、别洛米特等强效激素时一定要谨慎，因为它们存在使皮肤发生副作用的风险，如皮肤变薄、色素沉着或者皮肤营养循环的紊乱等。
相比激素类药物，维生素D3类药物和角质溶解剂更易于使用，且不太存在副作用。对于不同类型的银屑病患者来说，针对不同外观类型或严重程度，可能需要结合两种不同类型的外用药。所以，作为医生的我们，在治疗银屑病的时候，应该全面考虑每个病人的病情特点，进行个性化治疗，有针对性地开具药方，并及时跟踪病情进展，调整治疗方案。
青年银屑病外用药
青年银屑病是指发病年龄在10岁至35岁之间的银屑病患者。与其他类型的银屑病相比，青年银屑病的临床表现较为轻微，但疾病的持续时间可能会更长。因此，对于青年银屑病的治疗应该采取综合的方法，包括口服药物、光疗等内外治疗方法，本文主要讨论青年银屑病的外用药治疗。
一、治疗银屑病的原则
银屑病是一种自身免疫性疾病，治疗上需要根据个体差异、病情轻重选用不同的方案。银屑病的治疗原则主要有以下几点：
1. 目标：缓解症状、改善生活质量、预防复发、避免并发症。
2. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体重、身体部位及并发症等因素考虑治疗方案。
3. 综合治疗：药物治疗、光疗、外部激光、中西医结合等方法，并在保证良好疗效的前提下最小化副作用。
4. 治疗周期：根据治疗方案及治疗效果确定理想治疗周期，视病情加减。
二、银屑病外用药
1. 类固醇：类固醇类药物由于其快速而有效的作用而被广泛使用于银屑病的治疗中。但是，长期使用类固醇可能会导致许多不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着等。因此，在使用类固醇类药物时需要注意控制用量和治疗时间，建议使用低剂量的类固醇。
2. 维生素D3类药物：维生素D3类药物通过抑制过度增殖角质细胞和促进正常角质细胞分化具有治疗银屑病的作用。短期内使用此类药物效果显著，但长期应用会使药效减弱。维生素D3类药物的不良反应较轻微，主要为轻微刺激和刺痛。
3. 维生素A类药物：维生素A类药物的作用机制是抑制角质细胞增生、调节细胞分化并增加表皮细胞分解。维生素A类药物常用于局部治疗银屑病在小范围内发生的斑块，但应避免在过敏性皮炎患者使用。长期使用可能产生不良反应，如粘膜干燥、皮肤干燥剥落、头痛等。
4. 皮质激素诱导剂：与类固醇相比，皮质激素诱导剂具有较弱而不会引起萎缩等不良反应。当治疗时间超过8周时，皮质激素诱导剂的疗效比较稳定，其治疗效果优于维生素D3类药物。
5. 其他药物：如水杨酸类药物、煤焦油、牛奶、蛋白酶等局部涂抹药物也有很好的治疗效果，可以根据患者病情选择合适的药物。
三、使用注意事项
1. 在银屑病患者中，皮肤对外用药的反应强烈，因此在充分了解治疗方案和使用注意事项后，才能使用。
2. 长期使用外用药物要考虑对皮肤的损害，并注意定时更换治疗药物。
3. 注意用药量和频次，不可没有病情改善而过度使用或停药。
4. 必须避免在面部和眼部开裂处使用药物。
5. 在治疗期间需要注意日常保健，如避免紫外线照射、适当饮食等。
银屑病是一种慢性发作的皮肤疾病，青年患者应该在医生的指导下进行综合治疗。外用药是其中重要的治疗手段之一，但需根据不同药物的作用和不良反应进行选择。同时，患者在使用药物时需严格按照医生的指示用药并注意用药细节，以达到最佳疗效。
