pest关节型银屑病评分表 银屑病pest评分

银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，其典型病征是皮损。而对于银屑病患者的治疗和评估，专业医生需要使用银屑病皮损评分表来进行临床评价。那么，什么是银屑病皮损评分表？有哪些常用的评分表？如何应用这些评分表进行银屑病的临床评估呢？

一、银屑病皮损评分表是什么

银屑病皮损评分表（psoriasis area and severity index，简称PASI）是一种用来审核银屑病患者病情和治疗效果的标准评价方法。它是由Fredriksson和Pettersson在1978年首次提出的，是目前国际上最广泛使用的一种皮肤病病情评价标准之一。PASI可评估患者身体各部位的皮肤病变程度、严重程度和受损面积，最大可能地减少主观因素干扰，有效评估银屑病患者病情进展和治疗效果。

二、常用的银屑病皮损评分表

常用的银屑病皮损评分表有PASI、body surface area（BSA）、Physician's Global Assessment（PGA）等。其中，PASI是最经典和最常用的一种。PASI主要通过对皮肤损伤部位、面积、严重程度等综合评估，给出银屑病患者病情的详细描述和分级。而BSA则主要通过身体各部位皮肤损伤区域以及面积进行评估，是另外一种银屑病皮损评价的重要指标。PGA则是医生主观评估患者的病情，分为轻、中、重三个等级。

三、如何应用银屑病皮损评分表进行临床评估

在使用银屑病皮损评分表进行临床评估时，应该注意以下几点：

1. 评估之前，患者需要接受全面的身体检查，包括一般的口腔和肛门检查等，探索患者是否有相关并发症。

2. 使用评估量表时，进行评价的皮肤局部应在光线充足的情况下，清洁干净、无其他干扰因素。评价前，需对患者进行详细咨询，获取患者的病情资料和病史信息。

3. 根据评分表标准，对患者各部位的皮肤损伤程度、部位、红斑和鳞屑等细节进行监测记录。

4. 鉴别不同类型的银屑病皮损，如银屑病关节炎或银屑病Erythroderma等情况，并在评估过程中记录。

银屑病皮损评分表是评价银屑病患者病情和治疗效果最常用、最经典的评估标准之一，选择优秀的评估工具可大大提升临床评价的精确度和准确性。对于患者和医生来说，掌握银屑病皮损评分表的知识和应用技巧，是提高银屑病治疗质量和效果的重要保证。

关节型银屑病评分

关节型银屑病是一种慢性、复发性的炎症性关节病变，是银屑病的一种表现形式，常见于中老年人，伴随着皮肤病病灶和指（趾）甲损伤。它的评分方法有多种，但最为广泛应用的是PSARC评分体系。

SARC评分体系

SARC评分体系由英国银屑病和银屑病鉴定委员会于1998年提出，是目前关节型银屑病评价最为常用的评分方法。PSARC评分体系包括四个维度：关节炎活动度（Psoriatic Arthritis Activity Score， PAS)， 皮损面积减小率（Psoriasis Area and Severity Index， PASI)， 指（趾）甲损害程度（Nail Psoriasis Severity Index， NAPSI）和全身症状（patient Global Assessment， PGA）。

AS是对关节炎活动度的评价，采用两个单项指标：疼痛（Pain）和俯卧撑测试（Tender-joint Count）来进行评估，并对每项指标得分最高4分，合计得分8分；

ASI是对皮肤病病灶面积和严重程度的评估，涉及头皮、躯干、四肢和手丸等部位，分别按病变程度、红斑痕迹和皮屑厚度加权计分；

NAPSI是对指（趾）甲损伤程度的评价，采用百分制进行评估；

GA是对全身症状的综合评估，包括对关节疼痛、乏力感等患者主观感觉的询问，并按10分制对患者的整体评价得分。

以上四个维度的评分通过加和计算最终PSARC评分，评分范围为0-16分。数值越低，代表病情越轻微，治疗效果越好。

SARC评分体系是当前关节型银屑病评估最常用的方法，它能全面评估患者的病情，进而为临床治疗提供参考意见，最大限度地促进治疗效果的达成。同时，医生和患者应注意评分体系的操作方法和标准，以避免评估误差的可能性。

pest关节型银屑病评分表

ASI关节型银屑病评分表是目前使用最广泛的评估银屑病临床病情的方法之一，而PEST评分表则是专门针对关节型银屑病所设计的评估工具。PEST评分表包括跨关节疼痛、早晨僵硬度、活动度、皮肤损害及血沉5个项目，每个项目得分为0-3分，总分为0-15分，分数越高表示病情越重。

跨关节疼痛是指身体两侧同时出现关节疼痛的症状，得分从无疼痛（0分）到严重疼痛（3分）不等。

早晨僵硬度是指患者在早晨起床后出现关节僵硬的程度，得分从无僵硬（0分）到严重僵硬（3分）不等。

活动度是指患者日常生活中出现的关节弯曲和伸展程度受限的程度，得分从无限制（0分）到完全限制（3分）不等。

皮肤损害是指患者体表皮肤上有红、斑块、鳞屑等病变表现的严重程度，得分从无病变（0分）到广泛病变（3分）不等。

血沉是指血液中沉淀反应蛋白的浓度，这个指标与银屑病炎症活动程度相关，得分从正常（0分）到严重升高（3分）不等。

总体而言，PEST评分表全面评估了关节型银屑病患者的多个方面，可以有效评估患者的病情严重程度及治疗效果，有利于医生制定更科学合理的治疗方案。