银屑病主任李梦茹日常 临沂李主任银屑病

彭主任您好，针对您提出的皮肤病问题——银屑病，我可以给您提供以下详细回答和建议。

首先，需要明确银屑病是一种慢性、自身免疫性疾病，其症状主要表现为皮肤表面产生异常增生的银色丘疹和鳞片，常常伴有瘙痒感。常见于四肢、胸部、颈项、头皮等处，也可影响指甲和关节。它的具体致病机制还尚未完全清楚，但与遗传、免疫、环境因素等多方面相关。很多患者的生活会受到很大影响，因此，良好的诊断和治疗是十分必要的。

接下来，我们可以就以下几个问题进一步探讨：

1.银屑病的诊断通常有哪些方法和标准？

诊断银屑病需要进行综合分析，包括临床表现、家族史、细胞学、组织学、生物学检测等。临床观察通常可根据皮损形态、区域分布、伴随症状等特点进行判断。家族史也是重要考虑的因素，因为疾病常常会遗传。目前可用的检测方法有血清学检测、病原微生物检测、雄激素水平和皮肤活检等。

目前，最常用的诊断标准是美国银屑病基金会制定的临床评分和诊断标准，即Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ， 遵循评分越高，病情越严重的原则。该标准可以对不同临床类型的银屑病进行量化评估和分类，并辅助医生做出最佳治疗方案。

2.银屑病的治疗方法有哪些？ 大致需要多长时间治愈？

针对银屑病，根据患者个体差异、病情轻重，医生通常会制定个性化的治疗方案。常见的治疗措施包括局部用药、口服药物、光疗和生物治疗。其中，局部用药的方式包括角质溶剂和类固醇等抗炎细胞增殖治疗和工业化制备的外用中成药等。口服药物类的如甲酸、甲基泼尼松龙及环孢素等；光疗方面主要是选择UVB，PUVA及换日光疗等；而生物治疗更包含很多靶向CZP、ETN、ADA、IXE、Ustekinumab(UST)、Secukinumab等。其中生物治疗通常价格高昂，需在医生指导和监控下使用。

需要明确的是，银屑病并没有可以立刻痊愈的方法，即使在有效治疗的情况下恢复也需要时间。正确的治疗方法和持续耐心的应用对于预测治疗时间非常重要。有一部分患者会有积极响应和临床表现改善，也有患者需要持续控制症状，因为银屑病可能会反复发作。

3.可有什么常规注意事项？

对于银屑病患者，注意生活方式是非常重要的辅助治疗手段。以下是一些常规注意点：

（1）保持身心放松，避免压力过大和情绪波动。

（2）避免过度疲劳、晚睡早起等不良习惯同时注意避免烟草和戒酒。

（3）保持良好的饮食习惯，均衡膳食，多摄取新鲜的水果和蔬菜。

（4）保持良好的个人卫生，避免使用激素类中药，防止感染急性扩散。

此外，对于夏季来临之际，也需要特别注意保护皮肤避免阳光直射。此外在银屑病患者除尘条件较差的环境致病机率可能会加大，应尽最大可能改善家庭办公环境。

针对彭主任提出的银屑病问题，我们希望通过全面综合评估、科学分析，针对症提供高效、安全、实用的治疗方案和保健建议。希望我的回答能够对您有所启示。非常感谢。

银屑病协和主任

作为一名皮肤病专家，我非常了解银屑病。它是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤异常增生形成银白色鳞片，伴随不同程度的瘙痒、红斑和溃疡。银屑病患者的治疗需要根据病情的轻重缓急进行评估和定制，以达到最佳的治疗效果。

一、什么是银屑病？如何诊断银屑病？

银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，通常表现为皮肤异常增生形成银白色鳞片。其病因与遗传、环境、免疫等因素有关。银屑病主要症状包括灰白色银屑、红斑、瘙痒等，病变部位可分布全身。

银屑病的诊断主要依据病史、临床表现和皮肤病生物标志物（如角质层松解酶、细胞角化酶等）的检测。在皮肤病临床诊断上，常见的银屑病特异体征有斑块状红斑、厚鳞屑、似银片般脱屑等。一旦诊断出银屑病，后续就需要根据患者具体的情况开展治疗。

二、银屑病的治疗方式有哪些？

银屑病的治疗目标一般是缓解症状、促进皮肤屏障修复和预防复发。针对银屑病治疗，一般会采用药物治疗、光疗、物理治疗等多种治疗手段。

1.药物治疗：包括口服药物和外用药物。口服药物一般包括小剂量甲氧苄啶、环孢素A、金刚烷胺酸等。而外用药物主要是以局部涂抹为主，应用类固醇、维A酸、角质溶解剂、抗真菌、抗生素和免疫调节剂等。

2.光疗：包括内源性光疗和外源性光疗。内源性光疗是指利用自然阳光和人体自身光敏物质发生光反应的治疗方法。而外源性光疗则是指采用人工UVB和PUVA光源等注入光线促进皮肤细胞分化和免疫调节的治疗方法。

3.物理治疗：对于某些局部症状严重、难治性控制的银屑病患者，物理治疗也是一种有效的治疗手段。常见的物理治疗方式包括电子束、剥皮术等。

三、如何预防银屑病的复发？

银屑病复发情况较为普遍，因此在科学治疗银屑病的同时，也需要结合预防措施降低复发率。以下几点可供参考：

1.保持稳定心态：情绪的波动会直接影响银屑病的病情，因此平稳的情绪是防止复发和加速康复的重要因素。

2.坚持规律生活作息：适当的生活和作息规律可以保持身体的稳定状态，从而更好地控制病情。

3.养成健康的生活方式：对于银屑病患者，合理饮食、适当运动以及避免过度使用刺激性物质等都是保证身体健康的方法，进而预防病情复发。

4.注意治疗后护理：积极治疗的同时，定期对病变部位进行轻柔清洁，涂抹护肤乳可以促进表皮修复和重建。

银屑病的治疗需要综合考虑患者的个体情况，确定最佳的治疗方案。而在治疗之后，患者还需要制定合理的预防措施来降低复发率，个体化的综合治疗方案可有效控制银屑病，并获得满意的治疗效果。

德州银屑病主任

一、什么是银屑病？

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，通过缺陷的免疫机制导致皮肤细胞生长加速，从而使表皮增厚，发生大片红斑和脱屑。此外，它还会影响指甲和关节，导致指甲变形和关节疼痛。银屑病是一种常见的皮肤病，全球共有数百万人患病。

二、银屑病的症状是什么？

银屑病最常见的症状是红色的斑块和鳞屑。这些地方可能会瘙痒、发炎或出血。其中一个典型特征是银色的鳞屑，通常在患部的表面形成。手掌、足底、指甲和关节也经常受到影响，可以出现厚、粗糙、裂开的皮肤，或者指甲变形和刺痛的关节。

三、银屑病能治愈吗？

虽然目前还没有对于银屑病的完全治愈方法，但是有许多方法可用于缓解症状。治疗的目标通常是降低疾病活动度，减轻症状，改善患者的生活质量。轻度至中度银屑病可以使用局部药物治疗，如外用类固醇、维甲酸、紫雪洗剂等；对于重度或晚期银屑病，可考虑免疫抑制剂、光治疗、生物制剂等系统性治疗方法。此外，患者还可以通过控制饮食、锻炼、避免紫外线曝露等方法进行自我管理。

四、银屑病会传染吗？

不会。银屑病不是感染性疾病，不会在人际之间传播。银屑病是由一系列遗传和免疫因素引起的，与个人卫生习惯、社交活动、传染病接触等因素无关。因此，患者及其家人不需要避免与他人接触，也不会影响他人的健康。

五、银屑病患者应该如何保养皮肤？

皮肤保养是银屑病患者的重要一环，有助于减轻症状、促进自愈。以下是一些常见的皮肤护理建议。第一，保持皮肤清洁和保湿，避免过度洗澡、使用肥皂、热水等可能加重干燥或刺激皮肤的因素；第二，穿着柔软舒适的衣服和棉质袜子，避免紧身衣物或粗糙的织物接触皮肤；第三，保持稳定和健康的体重、合理的饮食结构与规律的锻炼习惯。这些措施可以有效地缓解皮肤症状，提高生活质量。

六、银屑病患者应注意哪些方面？

银屑病患者在平时应该注意多方面问题，以保证治疗效果和生活质量。首先，患者需要积极配合医生的治疗方案，按照用药方法和用量进行治疗，并定期复查以及及时调整治疗方案。其次，银屑病患者尽量避免抓挠、摩擦或刮蹭皮肤的行为，这可能刺激皮肤导致损伤和感染。同时，避免暴露在阳光下或使用紫外线日光灯等光源，以免加重病情。另外，银屑病患者还应做好心理调适工作，保持良好的心态和乐观的生活态度特别是在发病初期和复发期要增强信心和耐心。

七、银屑病患者可以选择哪些治疗方法？

治疗方法因病情、松弛程度、面积和医生个体情况而定。对于轻度和中度的银屑病，局部抗炎和光疗可能是最有效的治疗方法。对于重度的银屑病和那些没有反应或无法耐受局部治疗的患者，可能需要使用全身性的治疗，例如口服免疫抑制药或生物制剂。其他治疗方法，如激光治疗，已被证明具有较好的疗效。对于每个患者，应根据个人状况，与医生协商确定最佳治疗方案。

八、如何区分银屑病和其他皮肤病？

银屑病的皮损通常为对称性区域，表现为红斑、鳞屑和指甲异常。常见的其他皮肤病，如湿疹、银屑病等也存在红斑和鳞屑等类似表现，但它们的分布方式和特点与银屑病存在显著差异。因此，通过仔细观察患部位置、颜色、面积、质地、趋势等特征，结合其他辅助检查，如剥离试验、镜下观察等可以帮助准确诊断和鉴别。

九、哪些人更容易患上银屑病？

银屑病并没有特定的人群或年龄段，但是某些因素可能增加发病风险，如家族遗传史、应激事件、冬季气候变化等。与其他自身免疫病一样，银屑病在生活和环境因素的影响下发病，包括饮食、文化、药物使用等，但它并不是由单一因素所导致的，需要多种因素共同作用。在日常生活中，银屑病患者要积极预防、减少或避免有害的生活习惯和环境，例如吸烟、过度饮酒、过度摄入脂肪等。通过以上方式预防与减轻银屑病