崔勇主任关于银屑病

银屑病是一种慢性的、复发性的、非传染性的皮肤病。其主要症状是皮肤表面出现灰白色鳞屑和红色丘疹，还可以伴有瘙痒和疼痛等不适感。本次我将为你详细介绍银屑病的原因、症状和治疗方法。

1. 银屑病的原因是什么？

银屑病的病因目前还未完全明确，但研究表明，这与遗传基因、免疫功能障碍和环境因素等有关。遗传基因是银屑病的主要风险因素之一，如果家族中有银屑病患者，那么个体患病的风险会显著提高。

免疫功能障碍也是导致银屑病发生的原因之一，此时身体免疫系统攻击了正常的皮肤细胞，导致过度生长和分裂。环境因素包括紫外线辐射、感染、药物和压力等，这些都可以促进银屑病的发生和加重。

2. 银屑病的主要症状有哪些？

银屑病的典型症状是皮肤表面出现灰白色的鳞屑和红色的丘疹，有时还会出现瘙痒、疼痛和刺痛等不适感觉。这些症状通常会出现在身体的特定部位，如肘部、膝盖、足底和头皮等。在银屑病的晚期，患者可能还会出现面部、手指和趾头等周围部位的关节炎症。

银屑病的严重程度可以根据患者整体皮肤病变面积、鳞屑大小和厚度以及红斑病变的远近而判断。轻度银屑病可能只会影响到几个小部位的皮肤，但重度病例可能会覆盖全身，影响患者的日常生活和质量。

3. 银屑病的治疗方法有哪些？

银屑病目前还无法根治，但可以通过不同的治疗方法来减轻症状和控制病情。常见的治疗方式包括局部外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。

局部外用药物主要是应用在皮肤病变处，其中包括大量的糖皮质激素、维生素D3类似物、角质溶解剂和天然或皮肤病医生，可以减轻皮肤炎症和鳞屑堆积。

口服药物主要是针对重度银屑病患者，如甲基小柴胡总苷、丙硫氧嘧啶、环孢素等免疫抑制剂同时极易引起多种不良反应。

光疗治疗也是一种有效的方法，一般是通过紫外线B或紫外线A的照射来缓解银屑病的症状，但需要在专业医师的指导下进行。

另外，生物制剂作为银屑病治疗的新型手段，其主要是通过调节炎症和免疫功能来减轻症状。它们包括TNF阻断剂、IL-17和IL-23等针对特定炎症介质的药物。

总的来说，不同程度的银屑病需要采取不同的治疗手段。作为皮肤病专家，我建议患者们在选择治疗方式前一定要先得到一位专业医师的咨询和建议，综合考虑病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。

银屑病主任

银屑病是一种常见的慢性炎症性自身免疫性皮肤病，它是由于T细胞等免疫系统细胞对表皮细胞产生过度的免疫反应而导致。银屑病的症状包括皮肤出现红斑、鳞屑和灰白色斑块等，常见于双侧膝盖、肘部、手掌、足底和头皮等部位。对于银屑病的治疗，我有以下三个建议。

第一个建议是使用局部治疗。银屑病的轻度到中度病例可以使用皮肤外用药品，如类固醇、维生素D3衍生物、细胞毒药物、长效角质溶解剂和免疫调节剂等局部治疗。其中类固醇药膏可以减少皮肤炎症，抗菌和消除瘙痒的作用，但最好在短时间内使用，并注意剂量等问题；维生素D3衍生物注射可被用于控制轻度到中度银屑病的症状，并可减少对类固醇的依赖；长效角质溶解剂可以帮助去除皮肤表面的鳞片，疏通毛孔；免疫调节剂注射可减少皮肤血管扩张和红斑，过敏反应等症状。常规使用时需要注意用药时间和用药方法，以避免不必要的副作用。

第二个建议是光疗治疗。对于银屑病的中度到重度病例，光疗在一段时间内对改善皮肤症状是有效的，光疗主要是通过紫外线的穿透力，使皮肤中松散细胞变实体、减少血管生成或直接促进皮肤细胞凋亡，以减轻银屑病症状。补充维生素D也有可能获益。但是为避免患者的安全和利益，光疗只能在医生控制下进行，并且在光疗过程中需要注意监测患者的皮肤反应及其它不良反应。

第三个建议是内服药物治疗。当局部治疗和光疗都不再有效时，可行考虑内服药物治疗银屑病。这些药物包括甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环孢素等。如皮质类固醇药物是针对重症银屑病患者的，是一种控制花斑出现的药物，该药物对皮肤有直接抗炎作用。硫唑嘌呤是一种免疫抑制药物，可抑制免疫系统中的T细胞活性以控制自身免疫反应，对于银屑病患者的病程进展中很有价值。环孢素是一种抗免疫剂，免疫抑制作用能减少病情恶化可能性和伴随反应，适合于重度和高危患者银屑病的治疗。因为内服药物可能产生严重副作用如感染、肝肾损伤等，所以需要在医生的指导下进行。

银屑病可以通过多种方法治疗，局部治疗、光疗和内服药物治疗都是有效的方法，治疗应根据患者的特点和病情来选择.

张主任银屑病

作为一名皮肤病专家，我可以给您提供关于银屑病的独到专业见解。 银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤、关节、指甲损害。以下是我对张主任的银屑病问题的解答。

1. 银屑病是什么？有哪些症状表现？

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤、关节、指甲损害。银屑病患者皮肤上的细胞生长速度加快，导致表皮细胞过度分裂，形成红色斑块，上面沉积着厚而白色的角质鳞片，有时候伴随有瘙痒和疼痛感受。在重症情况下，这些斑块可能会融合成大块的皮肤损伤，并可能影响生活质量和个人形象，因此银屑病不仅仅是一种皮肤病，其对于患者的生命质量和心理健康都会产生巨大的影响。

2. 银屑病有哪些治疗方法？

银屑病的治疗方法需要针对不同的情况来进行。患者的体质、年龄、病情严重程度以及家族病史等因素都能影响到治疗方案的选择。

一般情况下，主要采用外用药物治疗，如下列几种药物：

1）类固醇：如氢化可的松等，具有较好的消炎和抗过敏作用。

2）维A酸类：如依可维乐等，能缓解瘙痒症状，并减少皮肤上过度增殖的细胞数量。

3）角质溶解剂：如尿素等，可以软化皮肤毛孔，促进角质层代谢，减轻炎症症状.

在慢性严重的情况下，一些口服药物的使用也会有一定的效果，如：

1）生物制剂：像阿达木单抗、英夫利昔单抗等，是依托于人工合成的抗体来有效地调节免疫反应，从而减轻银屑病症状。

2）口服免疫抑制剂：如环孢素、甲基泼尼龙等，具有抑制免疫系统的有效作用。

3. 银屑病是否具有遗传性？如何预防患病几率？

银屑病具有一定的家族遗传因素。如果父母或祖父母中有患有银屑病的人，那么其下一代患病的可能性也会有所提高。尚不清楚是哪个基因突变导致了银屑病的发生，因此，无法直接针对银屑病进行预防。然而，合理饮食、保持心态稳定、均衡的作息和锻炼身体等均可以提高身体的免疫力，从而降低银屑病的发病率。

4. 银屑病是否具有传染性？

银屑病不具备传染性，不会通过接触或空气传播。它是一种自身免疫性疾病，只能由同一家庭的基因影响而发病。人们不必恐惧与银屑病患者直接接触。

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，需要根据不同的情况进行治疗。在日常生活中，患者应该注意保持良好的心跳、饮食习惯等，并且不必担心传染性问题。如果出现了皮肤异常，及时到医院就诊并进行检查几乎是保证健康的最有效措施。